Septoplastie Tunisie

La septoplastie est une opération à la fois esthétique et fonctionnelle. La rhinoplastie est une opération de remodelage du nez à but purement esthétique, tandis que la septoplastie est une opération fonctionnelle car elle sert à résoudre les problèmes liés à la déviation de la cloison nasale.

Chaque fois qu’une personne a des difficultés respiratoires nasales, que ce soit en raison de malformations congénitales ou de défauts résultant d’un traumatisme nasal, et qu’elle souhaite résoudre les deux aspects tout en profitant de l’amélioration de la forme du nez, elle peut le faire au cours de la même opération., appelée septoplastie, qui vise à corriger le nez tant d’un point de vue esthétique que fonctionnel (rhinoplastie + septoplastie). Il est absolument préférable que les deux interventions soient réalisées par le même chirurgien : on assure ainsi une intégration équilibrée et harmonieuse des différentes manœuvres.

Une cloison nasale déviée entraîne presque toujours un nez extérieurement tordu qui doit évidemment être redressé. Si un chirurgien s’occupe du septum et un autre de la modification esthétique, les différentes procédures se synchronisent plus difficilement.

Indications de la septoplastie

La septoplastie est indiquée pour toutes les personnes qui présentent les symptômes gênants d’une déviation de la cloison nasale, à savoir :

• Problèmes respiratoires : la déviation de la cloison nasale provoque une obstruction des voies respiratoires, l’air entrant dans les narines est détourné, ce qui entraîne des problèmes respiratoires.
• Saignements de nez répétés : le patient souffrant d’une déviation de la cloison nasale souffre d’épisodes continus de saignements de nez.
• Troubles du sommeil : dus aux problèmes respiratoires. Parfois, les troubles du sommeil sont tels qu’ils compromettent la vie quotidienne du patient.
• Sécheresse buccale : les patients souffrant d’une déviation de la cloison nasale ont tendance à dormir la bouche ouverte car ils ne peuvent pas respirer correctement par le nez. Ils souffrent alors de sécheresse buccale.

La déviation de la cloison nasale peut également être visible à l’œil nu, car elle entraîne une déformation de la bosse nasale. En général, la bosse du nez apparaît courbée de part et d’autre du visage. C’est là que la rhinoplastie intervient pour remodeler le nez et donner au visage plus d’harmonie et de symétrie.

Pour la septoplastie, comme pour toute autre opération du nez, le patient doit suivre toutes les instructions qui lui sont données par le chirurgien avant et après l’opération. Voyons maintenant ensemble comment se préparer à l’opération, comment elle se déroule et la phase post-opératoire.

Combien coûte la septoplastie en Tunisie ?

Le coût d’une septoplastie est légèrement plus élevé que celui d’une rhinoplastie simple, précisément parce qu’il s’agit d’une combinaison de deux opérations distinctes. Le prix d’une septoplastie en Europe s’élève ainsi à environ 8 500 euros. Les cliniques permettent généralement un paiement en plusieurs fois afin que tout le monde puisse bénéficier de cette intervention.

En Tunisie, le prix d’une septoplastie est beaucoup moins cher qu’en Europe avec un résultat satisfaisant. Les cliniques esthétiques en Tunisie proposent un forfait pour l’opération esthétique et fonctionnelle du nez, ce forfait est de type tout-compris qui inclut tous les frais liés à l’intervention : le prix de l’opération, les honoraires des chirurgiens et médecins, la réservation du bloc opératoire, les frais des soins post-opératoires et le séjour dans un hôtel 5 étoiles durant la période de convalescence.

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Préparation à la septoplastie

Avant l’opération du nez par septoplastie, le patient doit passer plusieurs visites avec le chirurgien, qui lui expliquera en détail :

• Le déroulement de l’opération.
• Les risques et les complications possibles.
• Les mesures à prendre avant l’opération.

En outre, le patient expliquera l’apparence du nez qu’il souhaite obtenir grâce au remodelage nasal. Dans certains cas, le chirurgien proposera des alternatives, afin d’obtenir de meilleurs résultats et un nez mieux adapté aux traits du visage du patient.

Le patient doit également informer le chirurgien de toute allergie aux médicaments ou aux anesthésiques afin d’éviter les effets indésirables de l’anesthésie. À la demande du chirurgien, le patient doit se soumettre à divers examens, tels que :

• Des analyses de sang.
• Analyse d’urine.
• L’électrocardiogramme.
• La tension artérielle.
• Examens spécifiques pour le nez : photographies et examens physiques pour savoir comment le nez et la cloison nasale peuvent être remodelés.

En plus de ce qui précède, le patient doit mettre en œuvre d’autres mesures préventives :

• Arrêter de prendre des médicaments anticoagulants.
• Arrêter de fumer des cigarettes.
• Arrêt de la consommation d’alcool et de spiritueux.

Ces indications servent à accélérer le processus de guérison, car la prise en compte des indications ci-dessus allongera le temps de guérison et pourrait entraîner des risques et des complications. Il est donc conseillé de suivre attentivement toutes les indications données par votre chirurgien.

Le jour de l’opération de septoplastie du nez, le patient doit être à jeun depuis la veille au soir. En effet, il sera soumis à une anesthésie locale ou générale pour procéder à l’opération. En cas d’anesthésie locale, le séjour se fait en hôpital de jour, alors qu’en cas d’anesthésie générale, il devra passer une nuit en clinique pour observation.

Comment se déroule l’opération ?

Comme indiqué plus haut, la septoplastie est une opération fonctionnelle du nez qui fait appel à deux techniques, la septoplastie et la rhinoplastie. Après avoir anesthésié le patient, le chirurgien procède à la septoplastie, c’est-à-dire au remodelage de la cloison nasale.

Si la déviation est légère, le médecin pratiquera une incision à l’intérieur du nez pour rendre la cloison nasale plus visible et opérera in situ. Si la déviation est plus importante, le médecin devra disséquer la cloison nasale et l’enlever, puis la remodeler à l’extérieur.

Une fois le remodelage effectué, la cloison nasale est repositionnée et suturée pour la maintenir en place. La rhinoplastie est alors réalisée. Il y a deux techniques de remodelage :

• La rhinoplastie fermée.
• Rhinoplastie ouverte.

Dans le cas d’une rhinoplastie fermée, le chirurgien pratique des incisions à l’intérieur des narines pour remodeler le nez. Dans le cas d’une rhinoplastie ouverte, en revanche, l’incision sera pratiquée au niveau de la columelle. Dans le second cas, le médecin aura une plus grande visibilité et un remodelage plus précis. D’ailleurs, en cas de septoplastie, la technique ouverte tend à être préférée.

Une fois l’intervention terminée, un plâtre sera appliqué sur le nez, ce qui permettra de stabiliser le nez pendant les 6/7 premiers jours post-opératoires.

Modalités de septoplastie

La septoplastie peut être réalisée avec un accès nasal fermé ou ouvert. Il existe de nombreuses techniques pour redresser la cloison nasale, la plus courante consiste à réséquer les parties cartilagineuses et osseuses déviées par voie sous-muqueuse, en laissant toujours un soutien valable au dos nasal pour éviter l’affaissement. Dans certains cas, la technique de la « porte battante » peut suffire, qui consiste à médialisation du cartilage septal en retirant la partie luxée sur son attache osseuse. Lorsque la partie de la cloison qui supporte l’arête du nez est déviée et apparaît donc particulièrement tordue, la technique la plus efficace et décisive tant d’un point de vue esthétique que fonctionnel est la « septoplastie extracorporelle » qui nécessite l’extraction du cartilage septal., sa modélisation et sa réintégration.

Cette technique nécessite une expérience chirurgicale considérable et doit toujours être réalisée avec l’accès de rhinoplastie ouverte.

Parallèlement à la septoplastie, les cornets peuvent être corrigés dans les cas où ils sont particulièrement hypertrophiés. L’hypertrophie des cornets disparaît généralement d’elle-même lorsque la déviation de la cloison est corrigée mais si leur traitement doit être fait il est préférable d’être conservateur pour éviter un passage excessif d’air dans les voies nasales entraînant un syndrome du nez vide.

L’évolution postopératoire d’une septoplastie ne diffère pas de celle suite à une simple correction esthétique.

Phase postopératoire d’une septoplastie

La phase de récupération postopératoire doit être considérée comme faisant partie intégrante de l’intervention chirurgicale et l’obtention complète des résultats et le succès de l’opération peuvent en dépendre. Les contrôles sont donc d’une importance fondamentale afin de contrôler la bonne cicatrisation et l’absence de complications, généralement à 7, 14, 28 jours, 3, 6 et 12 mois.

A la fin de l’opération, une protection en plâtre (ou autre matériau rigide) est placée sur l’arrière du nez et des prélèvements sont effectués à l’intérieur des fosses nasales. Les deux doivent être maintenus en place pendant 7 jours. Une fois le pansement retiré, des pansements en papier sont appliqués sur le nez et maintenus en place pendant 7 jours supplémentaires. Les écouvillons sont simplement retirés, rapidement et sans douleur, car ils n’adhèrent pas aux muqueuses.

Les suites opératoires de la septoplastie sont longues, en effet le patient doit attendre environ un an pour obtenir les résultats définitifs. Après l’opération, il est normal que des ecchymoses et des gonflements apparaissent dans la région du nez et sous les yeux. Ceci est principalement dû aux manœuvres effectuées par le chirurgien avec le matériel pendant l’opération.

Des douleurs sont également possibles, mais le chirurgien prescrira des antalgiques ou des analgésiques. Il est conseillé de se reposer complètement les jours suivant la septoplastie et de dormir la tête légèrement surélevée afin de ne pas augmenter le gonflement du visage.

Abstenez-vous de toute activité physique pendant au moins un mois et évitez les sports de contact afin d’éviter tout traumatisme qui pourrait compromettre le succès de la septoplastie. La reprise des activités quotidiennes telles que le travail sera possible au bout d’une semaine, en veillant à ne pas faire d’efforts excessifs et à ne pas augmenter la tension artérielle.

Evitez également de vous moucher et d’éternuer, cela peut provoquer un traumatisme et donc compromettre les résultats. Les premiers résultats seront déjà visibles après quelques mois, mais comme mentionné plus haut, les résultats définitifs ne seront visibles qu’après environ un an.

Inconvénients et risques de la septoplastie

Des saignements modérés dans les premières heures suivant une septoplastie sont normaux, des saignements importants sont rares mais peuvent également survenir dans les jours suivants et peuvent nécessiter l’introduction de tampons dans les voies nasales.

Parfois, après diverses périodes de temps, la déviation septale peut se reproduire car les structures cartilagineuses se déplacent suite à leur mémoire chronique dans une position incorrecte. Cette éventualité peut être limitée par une procédure adéquate de modélisation et de résection des parties déviées mais c’est toujours possible.

Une autre possibilité négative de septoplastie est la persistance d’une respiration nasale insuffisante. Cela est souvent dû au fait que le nez respire mal, non pas à cause d’un défaut structurel, la déviation de la cloison, mais à cause de problèmes phlogistiques-allergiques qui doivent être identifiés avant l’opération. En cas de doute avant la septoplastie, il est conseillé de réaliser un scanner des voies nasales qui clarifie la position de la cloison et des cornets : si celle-ci est correcte ou légèrement modifiée, l’opération ne pourra pas améliorer la respiration nasale, et le traitement devra être de type médical.

Questions fréquemment posées sur la septoplastie

Quelle est la différence entre la septoplastie et la rhinoplastie ?

La rhinoplastie est une opération totalement esthétique qui permet de remodeler un nez déformé ou abîmé. La septoplastie, en revanche, est une opération traitant tout problème dont la cause est la déviation de la cloison nasale.

Quels sont les principaux objectifs d’une septoplastie ?

Les principaux objectifs d’une septoplastie sont de corriger les problèmes de déviation du septum nasal, d’améliorer la respiration nasale, de réduire la taille ou la forme du nez, et d’harmoniser les proportions du visage.

Comment respire-t-on après une septoplastie ?

La septoplastie est pratiquée lorsque le patient présente tous les symptômes d’une déviation de la cloison nasale. L’un de ces symptômes est précisément le problème respiratoire. Après l’opération, le patient souffrira d’une congestion nasale, comme lors d’un rhume, qui durera environ une semaine.

Pendant combien de jours les tampons sont-ils conservés dans le nez ?

En général, après l’opération, deux tampons sont appliqués dans les narines afin d’absorber le sang. Ces compresses seront retirées 24 heures après l’opération. Toutefois, depuis peu, des éponges spéciales sont utilisées à la place des compresses, ce qui permet au patient de respirer par le nez ; ces éponges doivent également être retirées 24 heures plus tard.

Que se passe-t-il si je dors sur le côté après une septoplastie ?

Dormir sur le côté n’est pas recommandé. En fait, les chirurgiens donnent des directives à suivre. L’une d’entre elles consiste à dormir la tête en haut et la tête légèrement inclinée. Dormir sur le côté peut faire gonfler davantage le nez et compromettre la réussite de l’opération.

Comment éviter d’éternuer après une septoplastie ?

Après l’opération, il ne sera pas possible d’éternuer car il est possible de provoquer un traumatisme au niveau du nez. Il est toujours possible d’éternuer, mais par la bouche. De cette manière, le nez ne subira pas de traumatisme. Il est également interdit de se moucher pendant la période post-opératoire.

Combien de temps faut-il pour récupérer d’une septoplastie ?

La période de récupération après une septoplastie peut varier d’une personne à l’autre, mais généralement, les patients peuvent s’attendre à une période de récupération d’environ 1 à 2 semaines. Des ecchymoses et un gonflement peuvent être présents pendant les premiers jours, et il est recommandé d’éviter les activités physiques intenses pendant plusieurs semaines après l’intervention.

Combien de temps faut-il pour récupérer d’une septoplastie ?

La période de récupération après une septoplastie peut varier d’une personne à l’autre, mais généralement, les patients peuvent s’attendre à une période de récupération d’environ 1 à 2 semaines. Des ecchymoses et un gonflement peuvent être présents pendant les premiers jours, et il est recommandé d’éviter les activités physiques intenses pendant plusieurs semaines après l’intervention.